Por Dr. Silvino Teles Flho
Dor de cabeça não é tudo igual. A localização, a intensidade, a duração e os sintomas associados podem indicar diferentes tipos de cefaleia — e reconhecer essas características é importante para escolher o tratamento adequado.
🧠 1. Enxaqueca (migrânea)
É uma das formas mais comuns de cefaleia e pode causar uma dor pulsátil, moderada a intensa, frequentemente de um lado da cabeça.
Pode estar acompanhada de:
* Náuseas ou vômitos;
* Sensibilidade à luz, sons ou cheiros;
* Piora com atividades físicas;
* Alterações visuais ou outros sintomas neurológicos, conhecidos como aura, em algumas pessoas.
A enxaqueca pode durar de algumas horas a vários dias e pode comprometer significativamente a rotina e a qualidade de vida.
🔨 2. Cefaleia do tipo tensional
É frequentemente descrita como uma sensação de pressão, aperto ou peso na cabeça, como se houvesse uma faixa comprimindo o crânio.
Geralmente é bilateral e pode estar relacionada a fatores como estresse, tensão muscular, privação de sono e hábitos inadequados.
Ao contrário da enxaqueca, normalmente não provoca náuseas importantes e tende a apresentar menor intensidade.
⚡ 3. Cefaleia em salvas
É uma cefaleia menos frequente, porém extremamente intensa.
A dor costuma ocorrer ao redor de um olho ou na região temporal, geralmente de um único lado. As crises podem ser acompanhadas de:
* Lacrimejamento;
* Vermelhidão ocular;
* Congestão ou secreção nasal;
* Queda da pálpebra;
* Agitação durante a crise.
As crises tendem a ocorrer em períodos, frequentemente em horários semelhantes, podendo se repetir várias vezes ao dia.
💊 4. Cefaleia por uso excessivo de medicamentos
Pode ocorrer quando medicamentos utilizados para aliviar a dor de cabeça são usados de forma frequente.
Nesse cenário, a própria utilização repetida de analgésicos ou medicamentos específicos para crises pode contribuir para a cronificação da cefaleia, criando um ciclo difícil de interromper.
Por isso, não basta apenas tratar a dor: é fundamental avaliar a frequência das crises e o consumo de medicamentos.
🩺 5. Cefaleias secundárias
Nem toda dor de cabeça é uma cefaleia primária. Algumas são consequência de outras condições, como infecções, alterações vasculares, traumatismos, hipertensão intracraniana ou outras doenças neurológicas.
Alguns sinais exigem avaliação médica imediata, especialmente quando a dor:
⚠️ surge de forma súbita e extremamente intensa;
⚠️ é diferente do padrão habitual;
⚠️ aparece após um traumatismo;
⚠️ está associada a febre, rigidez na nuca, confusão, desmaio ou convulsão;
⚠️ vem acompanhada de fraqueza, alteração da fala ou perda visual;
⚠️ ocorre durante a gestação ou no período pós-parto;
⚠️ apresenta mudança progressiva de padrão ou intensidade.
Afinal, toda dor de cabeça precisa de investigação?
Não. Muitas cefaleias são condições primárias e podem ser diagnosticadas clinicamente. Entretanto, dor de cabeça frequente, incapacitante ou com características diferentes do habitual merece avaliação especializada.
O diagnóstico correto permite diferenciar os tipos de cefaleia, identificar possíveis fatores desencadeantes e definir estratégias de tratamento e prevenção.
Dor de cabeça não deve ser simplesmente “normalizada”. Quando ela interfere na sua vida, é hora de investigar.
Silvino Teles Filho
Médico pós Graduado em Psiquiatria,Neurologia Clínica e Medicina da Dor
@drsilvinoteles
